اعتلال المفاصل - مرض يتطور على مدى سنوات عديدة ويؤدي في المقام الأول إلى تلف بعض المفاصل. في أغلب الأحيان، تؤثر التغيرات المؤلمة على المفاصل الكبيرة، مثل الركبة والورك والكتف وما إلى ذلك. يؤدي الألم وصعوبة تحريك هذه المفاصل إلى تعقيد الحياة الجسدية والعاطفية للشخص، ونظرًا لأن مرض المفاصل غالبًا ما يحدث في سن مبكرة، فإنه يمكن أن يتعارض مع تحقيق الأهداف المهنية والشخصية. ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج الشامل لمرض المفاصل.
علاج اعتلال المفاصل
في المراحل الأولى من التهاب المفاصل، يتم استخدام النهج المحافظ الذي لا ينطوي على التدخل الجراحي. وفي الوقت نفسه، يمكن لطرق التصحيح المستخدمة وقف تطور المرض، والحفاظ على النشاط الحركي، وتقليل شدة الأعراض الرئيسية لمرض المفاصل وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل عام.
- الدواء:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- محطة أرضية؛
- واقي الغضروف.
- علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
- ممارسة علاجية.
- التدليك والعلاج اليدوي.
- العلاج بالجر.
- العلاج الطبيعي.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع في أمراض المفاصل:
- العلاج بالمغناطيس؛
- التردد فوق العالي؛
- طريقة التسخين التعريفي
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالمياه المعدنية.
- العلاج الجراحي.
العلاج بالعقاقير
يعتقد المرضى عمومًا أن تناول الأدوية ذات الخصائص المسكنة (الأقراص الفموية أو الحقن العضلي) هو أهم وسيلة لتخفيف آلام المفاصل. في الواقع، يعد استخدام الأدوية طريقة سريعة لتخفيف الألم ويجب استخدامه فقط خلال المرحلة الحادة. وفي الواقع فإن الأدوية المستخدمة على نطاق واسع لهذه الأغراض لها آثار جانبية خطيرة تزداد مع الاستخدام طويل الأمد، وخاصة الاستخدام غير المنضبط. نحن نتحدث عن الآثار الضارة على الجهاز الهضمي، ونظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والتي من المحتمل أن تؤدي إلى دخول المريض إلى المستشفى (نزيف المعدة، وعدم انتظام ضربات القلب، والتأثيرات على الكبد والكلى، وما إلى ذلك).
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والعديد منها متاح بدون وصفة طبية ويتم تناولها ذاتيًا على نطاق واسع من قبل المرضى. تشمل هذه المجموعة أدوية ذات تركيبات كيميائية مختلفة. يمتلك الدواء تأثيرات واضحة مضادة للالتهابات ومسكنات، والتي يمكن أن تقلل الألم في مناطق المفاصل والأنسجة العضلية المجاورة، ولكنها لا تؤثر على تطور المرض. يتم استخدامها فقط لتخفيف أعراض المراحل المختلفة من المرض. فعال ضد التهاب الغشاء المفصلي المصاحب (السوائل في المفاصل).
jix —— أدوية الجلايكورتيكويد لها تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكنات. يوصى بالإدارة الخاصة لهم وهي فعالة أيضًا. ومع ذلك، غالبًا ما يكون لدى المرضى موقف سلبي تجاه العلاج بهذه الأدوية، والذي يرتبط بالآثار الجانبية المحتملة: المضاعفات المعدية، وتدهور الأربطة، والأسطح المفصلية، وتآكل الغضروف. ولكن مع الإدارة حول المفصل، فإن خطر هذه المضاعفات صغير.
واقي الغضروف — هذه المادة هي مكون طبيعي من أنسجة الغضروف، وعندما تؤخذ عن طريق الفم، تساهم في التعافي التدريجي للغضروف، وتطبيع كثافته ومرونته. غالبًا ما تُستخدم هذه المكونات النشطة معًا ويتم تضمينها في مجموعة متنوعة من المنتجات الصيدلانية والمساعدة. لا تحتوي المواد الغضروفية على تأثير مسكن سريع. يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المبنية عليها إلى تحسين الحالة المرتبطة بالشفاء الجزئي لأنسجة الغضروف. يوصى باستخدامه في جميع مراحل المرض.
علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية
أحد أحدث طرق الطب الترميمي لعلاج الإصابات الرياضية والأمراض التنكسية التنكسية للمفاصل هو علاج PRP (PRP - البلازما الغنية بالصفائح الدموية) أو التجديد الحيوي للبلازما، علاج البلازما الذاتي. يتم استخدام هذه التكنولوجيا بنشاط في الخارج.
..png)
طبيعة البرنامج وهو يتضمن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في موقع الإصابة، وهو في هذه الحالة المفصل. يتم استخلاص الدواء المعطى من دم المريض نفسه، وبالتالي فإن هذه الطريقة لا تعتبر فعالة للغاية فحسب، بل آمنة أيضًا للبشر. تساعد عوامل النمو والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى (السيروتونين، البراديكينين، البروستاجلاندين، وما إلى ذلك) الموجودة في البلازما الغنية بالصفائح الدموية على تنشيط عمليات التجدد وتوليف المواد الأساسية الخاصة بها.
يتم حقن البلازما الناتجة الغنية بالصفائح الدموية حول المفصل ومباشرة في المفصل المصاب، مما يسمح بالتعافي الجزئي للأنسجة (الغضروف بشكل رئيسي).
من الأفضل استخدام هذه التقنية في المراحل 1-2 من التهاب المفاصل العظمي. يظهر نتائج جيدة ويسمح لك بتأخير التقدم السريع للمرض بسبب إطلاق عوامل النمو من الصفائح الدموية. هذه الطريقة جديدة نسبيًا، لكنها أثبتت فعاليتها جدًا. تم استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لأول مرة في الجراحة؛ واليوم، يتم استخدام هذه التكنولوجيا بنجاح في العديد من المجالات الطبية، بما في ذلك أمراض الروماتيزم وجراحة العظام، وعلم الأعصاب، والتجميل. يمكن للعلاج بالبلازما الذاتية أن يطيل عمر المفصل دون الحاجة إلى أي تدخل عدواني آخر.
حامي السائل الزليلي - مجموعة من الأدوية تعتمد على حمض الهيالورونيك، يتم حقنها مباشرة في مساحة المفصل (الحقن)، وتعمل كمواد تشحيم لزجة في ظل الغياب شبه الكامل للسائل الزليلي الطبيعي (هو الذي يوفر تزييت أسطح المفصل). يستخدم في المراحل المتأخرة من مرض المفاصل.
تُعرف هذه المجموعة من الأدوية أيضًا باسم "الأطراف الاصطناعية للسائل الزليلي" و"البدائل البيولوجية للسائل الزليلي". آثار تناول الدواء طويلة الأمد – من 6 إلى 13 شهرًا، اعتمادًا على الدواء المستخدم.
ينطبق إلى حد ما مجموعات دوائية أخرى - الجرعات العلاجية (العالية) من مضادات التشنج ومرخيات العضلات وفيتامينات ب، ولكن ليس لها سوى قيمة مساعدة في علاج أمراض المفاصل.
ممارسة علاجية
يمكن ويجب استخدام التمارين العلاجية الخاصة في جميع مراحل الاعتلال المفصلي، حتى أثناء التفاقم. هذه التدابير يمكن أن تقلل الألم وتمنع القيود الشديدة في حركة المفاصل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية كبيرة بين مرضى التهاب المفاصل، حيث يعتقد معظمهم خطأً أنه من الضروري الحد من أي حركة في حالة الألم. على العكس من ذلك، فإن بدء النشاط البدني في الوقت المناسب يمكن أن يعزز التعافي بشكل أسرع ويقلل الأعراض، وخاصة الألم.
العلاج الطبيعي المائي فعال بشكل خاص، وتمارين المفاصل في أوضاع غير مثقلة (الاستلقاء والجلوس والتعليق) والمشي المعتدل على الأسطح المستوية. إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، إذا كان الألم شديدًا، يمكن استخدام ضمادات خاصة على المفاصل، ولكن يجب البدء في دروس التربية البدنية في أقرب وقت ممكن.
التدليك والعلاج اليدوي
إن طريقة الصدمة الميكانيكية للمفاصل والعضلات والأربطة يمكن أن تقلل من شدة الألم، وتزيد من الحركة، وتحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في منطقة المفصل المصاب، وتخفف من تشنجات العضلات وتطبيع وظيفة العضلات.
العلاج بالجر
في المستشفى أو المصحة، يمكن إجراء العلاج بالجر - وهو جر المفاصل (الوركين والركبتين) باستخدام تقنيات خاصة بأحمال مختلفة. تم تصميم نظام الجر القياسي لمدة 28 يومًا، مع زيادة الحمل ووقت التعرض تدريجيًا. استخدم التقنيات الكلاسيكية والتقنيات الحديثة باستخدام المحاكيات. إنهم يعملون بنفس الطريقة تقريبًا، لكن جهاز المحاكاة أكثر راحة للمريض.
العلاج الطبيعي
إن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة خلال المراحل الأولى من التهاب المفاصل يمكن أن يخفف الألم بشكل كبير ويزيد من حركة المفاصل المصابة. يمكن أن تساعد جلسات العلاج الطبيعي في إبطاء العملية المرضية وإطالة الدورة الشهرية دون تدهور.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع في أمراض المفاصل:
العلاج بالمغناطيس — التعرض الموضعي للمجالات المغناطيسية ذات التردد المنخفض الثابتة أو المتناوبة. في مناطق المفاصل المصابة، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة الدورة الدموية وتوصيل العناصر الغذائية إلى الهياكل المشتركة، ويتم تنشيط عمليات التجديد وتخليق المواد الخاصة اللازمة لوظيفة المفصل.
العلاج المغناطيسي له تأثيرات مضادة للوذمة ومسكن ومضاد للالتهابات منذ الدورة الأولى للعلاج تقريبًا، وله تأثير إيجابي على الحالة العامة للمريض. تم استخدام العلاج المغناطيسي بنجاح في المستشفيات ودور رعاية المسنين، حيث يتم استخدام مجموعة متنوعة من المعدات الطبية المحسنة.
الميزة الكبيرة للمرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل هي القدرة على إجراء جلسات العلاج المغناطيسي المستقلة في المنزل، كما هو موصوف وتحت إشراف الطبيب المعالج. يمكن أن يسمح لك الاستخدام الفوري لجهاز العلاج المغناطيسي المحمول بإيقاف الألم أو تفاقم النوبة أو الانخراط في عملية وقائية - أي الحفاظ على صحة طبيعية.
يمكن أيضًا تسمية الجوانب الإيجابية للعلاج المغناطيسي بالآثار المفيدة لهذا الإجراء على الحالة القلبية الوعائية والعصبية. وبالنظر إلى أن معظم مرضى اعتلال المفاصل هم من الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من مجموعة من الأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)، فإن التأثيرات المهدئة والمثبتة اللطيفة للعلاج المغناطيسي ستكون مفيدة للغاية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية يتم استخدامه في كثير من الأحيان مع الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات والتصالحية - الرحلان الصوتي أو الرحلان الصوتي. تعمل الموجات فوق الصوتية على زيادة نفاذية الأنسجة للدواء وبالتالي تعزيز التأثير الأساسي للدواء. حتى بدون وجود مكون دوائي، فإن هذه الطريقة فعالة جدًا في علاج اعتلال المفاصل: الموجات فوق الصوتية لها تأثير ميكانيكي على الأنسجة (التدليك الدقيق)، وتنشط عمليات المناعة والتجديد المحلية في منطقة المفصل والعضلات المجاورة، ولها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.
العلاج بالليزر - من أكثر البرامج شيوعاً واستخداماً. يعتمد التأثير العلاجي على التمدد المنعكس للأوعية الدموية فوق موقع العملية المرضية. يؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم المحلي، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وإزالة المستقلبات غير المؤكسدة، وتقليل شدة الألم. العلاج بالليزر له تأثيرات جهازية قليلة بسبب عمق اختراقه الضحل، مع تعزيز التأثيرات العلاجية للإجراءات الأخرى.
العلاج بالموجات الصدمية - طرق تأثير الطاقة العالية. لأنه يقوم على تأثير كهرضغطية. من خلال تطبيق التفريغ الكهرضغطي على الآفات المرضية، يمكن تحقيق مجموعة متنوعة من التأثيرات. يتم تدمير الخلايا غير النشطة، مما يؤدي إلى تنشيط المناعة المحلية. يتم تحفيز الخلايا السباتية (غير النشطة)، وبالتالي تعزيز عملية التجديد. في الوقت نفسه، يتم تقليل شدة متلازمة الألم بشكل كبير (على الرغم من أن الجراحة نفسها مؤلمة). الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي أنه يمكن استخدامها كل 4-7 أيام.
العلاج الديناميكي – طريقة استخدام النبضات الحركية للتيار الكهربائي لإحداث تأثيرات علاجية على الجسم. تستخدم هذه الطريقة تيارًا ديناميكيًا لتحفيز مستقبلات الجلد بشكل إيقاعي، وتنشيط الآليات الفسيولوجية المثبطة للألم بشكل غير مباشر، وبالتالي تقليل ألم المريض حتى التسكين الكامل. ولذلك فإن هذا النوع من الجراحة فعال في علاج الألم الشديد.
التحفيز الكهربائي – تعرض الأنسجة العضلية للتيار الكهربائي. عندما يحدث الاعتلال المفصلي في المفاصل الكبيرة، يتعطل عمل العضلات المحيطة، مما يتسبب في ضمور بعض العضلات وإرهاق بعضها الآخر. يحدث اضطراب في المشية. عند تعرضها للتيار المتردد وفقًا لإجراءات خاصة، تنقبض العضلات بشكل إيقاعي، منتجة قدرًا معينًا من العمل الذي يستعيد حجمها ووظيفتها.
العلاج بالتبريد - علاج بسيط وفعال ونادرا ما يستخدم للأسف. التعرض المحلي لدرجات الحرارة الباردة يقلل من حساسية مستقبلات الألم وتخليق المواد النشطة بيولوجيا التي تحفز تطور الالتهاب. بعد العلاج بالتبريد، ستتوسع الأوعية الدموية بشكل انعكاسي، وسيتسارع تدفق الدم المحلي، وسيتم تنشيط عملية التعافي. تكون هذه الطريقة فعالة بشكل خاص عند دمجها مع العلاج بموجات الصدمة.
العلاج بالمياه المعدنية. في ظروف المنتجع الصحي، يتم إجراء العلاج المائي - الحمامات الطبية، من بينها حمامات الرادون فعالة بشكل خاص ضد اعتلال المفاصل. إن نواتج الاضمحلال الإشعاعي للرادون المذاب في الماء لها تأثيرات واسعة النطاق على الجسم. الدور الأكثر أهمية هو تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
الطين العلاجي (الطين)، وكبريتيد الهيدروجين، وحمامات ثاني أكسيد الكربون لها تأثيرات مماثلة ولكنها أقل وضوحًا.
العلاج الجراحي
تُستخدم التقنيات الجراحية في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل، عندما تكون حركة المفاصل محدودة للغاية أو غائبة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض. يتم استخدام طرق استبدال المفاصل المختلفة في جميع أنحاء العالم للسماح للمرضى من أي عمر باستعادة النطاق الكامل للحركة والعودة إلى الحياة النشطة.
يتم تحديد استراتيجية ونطاق التدخل الجراحي من قبل الطبيب المعالج. يعتمد الاختيار على عوامل مثل الحالة العامة للمريض، وعمره، ووجود أمراض مصاحبة، والوزن الزائد، وما إلى ذلك. يتم الحصول على أفضل النتائج بعد جراحة المفاصل الاصطناعية لدى المرضى الصغار ومتوسطي العمر (استعادة كاملة تقريبًا لنطاق الحركة)، ولكن عند كبار السن تتحسن حالتهم أيضًا بشكل ملحوظ، لأنه بعد الجراحة الناجحة والشفاء يمكنهم الاعتناء بأنفسهم بشكل كامل في الحياة اليومية ويمكنهم التحرك ليس فقط داخل الشقة، ولكن أيضًا خارجها دون الحد من اتصالاتهم.
الوقاية
ينتمي الاعتلال المفصلي إلى مجموعة أمراض المشي المستقيم ويعود في المقام الأول إلى التغيرات في المفاصل مع تقدم العمر والتي تتفاقم بسبب تأثير العوامل السلبية الخارجية. إن الاهتمام بحالة الجهاز العضلي الهيكلي والوقاية من أمراض المفاصل وعلاجها مبكرًا سيسمح لك بالبقاء نشيطًا بدنيًا وتجنب التدخل الطبي المكثف لاحقًا.