<زكسبكسز>الداء العظمي الغضروفي هو حالة ضمور تنكسية شائعة تؤثر على الأقراص الفقرية والفقرات المجاورة والأربطة القريبة.<زكسبكسز>لا يظهر المرض فورًا ويستمر لسنوات عديدة، لكن البداية قد تحدث في سن صغيرة جدًا (18-20 عامًا) ولها عدة مراحل:<زكسولكسز><زكسليكسز>المرحلة الأولى - يحدث "شرخ" في الحلقة الليفية وتتحرك النواة اللبية داخل القرص الفقري، لكن لا توجد علامات إشعاعية حتى الآن؛
<زكسليكسز>المرحلة 2 - تستمر النواة اللبية في التدهور، وينخفض ارتفاع القرص الفقري، وتجف الحلقة الليفية، وتصبح المفاصل المتضررة بين الفقرات غير مستقرة. وللتعويض عن ذلك، تستمر عضلات الظهر في التوتر، مما يؤدي إلى الألم و"الإجهاد الزائد". "، يمكن رؤية علامات الداء العظمي الغضروفي على الصور الشعاعية.
<زكسليكسز>المرحلة الثالثة - تمزق القرص وانفتاق النواة اللبية، وتتميز هذه المرحلة بأعراض عصبية واسعة النطاق والالتهاب والوذمة.
<زكسليكسز>المرحلة 4 - الآفات تشمل العناصر المجاورة للمفصل.
<زكسبكسز>يمكن أن يحدث الداء العظمي الغضروفي الشوكي أيضًا في أجزاء مختلفة من العمود الفقري وله أسماء مختلفة اعتمادًا على الحالة:<زكسولكسز><زكسليكسز>فقرات عنق الرحم - تقع بشكل شائع بين الفقرات العنقية الخامسة والسابعة (المفصل الأكثر حركة)؛
<زكسليكسز>الصدر - شكل يتجلى في الألم، والذي يمكن الخلط بينه وبين أمراض أعضاء أخرى في الصدر؛
<زكسليكسز>العمود الفقري القطني - النوع الأكثر شيوعًا، نظرًا لأكبر قدر من الحركة لهذا الجزء والأحمال الموضوعة عليه؛
<زكسليكسز>مشترك - أجزاء متعددة متضمنة (مثل الجزء العنقي الصدري).
أسباب الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>لا توجد نظرية شاملة يمكنها أن تفسر بشكل كامل سبب هذا المرض. إنه متعدد العوامل، وبالتالي، يتطلب ميلًا يعمل كمحفز ويؤدي إلى ظهوره - وهو عبارة عن مجموعة معقدة من المحفزات الداخلية والخارجية.<زكسبكسز>عوامل الخطر الخارجية:<زكسولكسز><زكسليكسز>يعد الإجهاد المفرط والعمل البدني والمخاطر المهنية (حمل الأشياء الثقيلة) من الأسباب الشائعة لداء العظم الغضروفي عند الرجال.
<زكسليكسز>إصابات العمود الفقري؛
<زكسليكسز>اهتزاز وانحناء وتدوير الجسم بشكل عنيف وغير متساوٍ؛
<زكسليكسز>العمل المستقر وقلة النشاط البدني.
<زكسليكسز>الحركات المتكررة (حمل الحقيبة على نفس الكتف، وإمالة الرأس إلى الأذن أثناء التحدث في الهاتف)؛
<زكسليكسز>الظروف المناخية.
<زكسبكسز>عوامل الخطر الداخلية:<زكسولكسز><زكسليكسز>الرجال (يحدث الداء العظمي الغضروفي بشكل أقل عند النساء) ؛
<زكسليكسز>زيادة الوزن وطول القامة؛
<زكسليكسز>تطور غير طبيعي في الجهاز العضلي الهيكلي وضعف عضلات الظهر.
<زكسليكسز>موقف سيئ؛
<زكسليكسز>اضطرابات الساق (التهاب المفاصل، القدم المسطحة)؛
<زكسليكسز>ينتهك الوظيفة الغذائية للمفاصل الفقرية.
<زكسليكسز>أمراض الأعضاء الداخلية.
أعراض الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>الأعراض النموذجية لهذا المرض: ألم في العمود الفقري والعضلات أثناء الراحة، محدودية الحركة، "التعب" في المنطقة المصابة. يحاول المرضى "تفريغه" من خلال الاستلقاء على كرسي، أو وضع أيديهم على الأرض، أو محاولة عدم الوقوف لفترات طويلة من الزمن، أو عن طريق العجن لتخفيف التوتر العضلي. اعتمادا على الموقع، قد يختلف الألم قليلا ويمكن إضافة أعراض جديدة أكثر تحديدا.<زكسبكسز>مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم، يحدث إحساس غير سارة في المنطقة القذالية أو في الرقبة نفسها، والتي تتفاقم عند إمالة الرأس أو تدويره. قد تشعر الأصابع والكفين بإحساس بالوخز أو الحرقان بسبب انضغاط جذور الأعصاب، وقد تؤدي الإصابات الأكثر خطورة إلى تقييد الحركة.<زكسبكسز>لكن الخطر الرئيسي في هذه الحالة هو أن هذه المنطقة القريبة من العمود الفقري تحتوي على شرايين مهمة تزود الدماغ بالدم. تدريجيا، يتم الضغط عليها، لذلك يتميز هذا الداء العظمي الغضروفي بالدوخة وظهور "البقع" أمام العينين بسبب نقص التغذية في الأعضاء الرئيسية للجسم.<زكسبكسز>من بين جميع أنواع الداء العظمي الغضروفي، تكون الآفات في منطقة الصدر أقل شيوعًا من الداء العظمي الغضروفي الآخر وقد يكون من الصعب تشخيصها. يمكن أن يشبه الألم في هذه المنطقة ألم القلب أو ألم الرئة أو ألم المريء أو ألم الأعصاب. لذلك، يلجأ المرضى أولاً إلى أطباء القلب، أو أطباء الجهاز الهضمي، أو أطباء الرئة، ويتجنبون على المدى الطويل الأطباء المتخصصين الذين يحتاجون إليهم حتى يتم استبعاد جميع الحالات الأخرى أو الاشتباه في الداء العظمي الغضروفي الصدري. يتركز الانزعاج بين لوحي الكتف ويتفاقم عند الانحناء، وقد تشعر بوجود كتلة في حلقك أو صعوبة في التنفس، بالإضافة إلى تنميل في صدرك. <زكسبكسز>النوع الأكثر شيوعًا والنموذجي هو الداء العظمي الغضروفي القطني. ترتبط أعراضه في أغلب الأحيان بالمرض: ألم في المنطقة التي تحمل الاسم، ويتفاقم عند الدوران أو الانحناء أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن، ويمكن أن ينتشر إلى إحدى الساقين أو كلتيهما.
تشخيص الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>يقوم الأطباء أولاً بجمع الشكاوى الرئيسية والتاريخ الطبي (الأسرة والحياة والمرض)، وتحليل ما إذا كانت هناك قابلية للإصابة، وعوامل الخطر الخارجية والداخلية، والعلاقة بين الأعراض وتطور المرض.<زكسبكسز>تشمل عمليات التفتيش ما يلي:<زكسولكسز><زكسليكسز>جراحة العظام العصبية، التي تقيم الوظائف الثابتة والديناميكية للعمود الفقري (الوضعية، ووجود الجنف، وتوتر العضلات، ونطاق حركة المفاصل والأطراف بين الفقرات)؛
<زكسليكسز>علم الأعصاب – ردود الفعل ومتلازمات العمود الفقري المضغوط، الوظائف الحركية والحسية، تحديد الجودة الغذائية للأنسجة.
<زكسبكسز>إن أبسط وأسهل تشخيص آلي لداء العظم الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري (العنقي أو الصدري أو القطني) هو عدم التباين والتباين (تصوير القرص، تصوير الصفائح الوريدية) فحص الأشعة السينية الذي يظهر تضيق القرص، والفتق على مستوى القرص والأوعية الدموية شروط. بشكل أقل شيوعًا، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الغني بالمعلومات، والذي يسمح بإجراء تقييم دقيق لمدى الضرر الذي لحق بالقرص، وحجم الفتق، وما إذا كان الحبل الشوكي والجذور والأنسجة المحيطة مضغوطة. إذا تم منع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب بدلاً من ذلك، والذي يمكنه تحديد حالة التكلسات في الفقرات نفسها، والقناة الشوكية، والأربطة.
علاج الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>أولاً، من الضروري تقليل عوامل الخطر التي اكتشفها الأطباء أثناء الفحص. تخلص من الأحمال المحورية، وقلل من خطورة ما تحمله، وفي بعض الأحيان قم بتغيير الوظائف المؤلمة المرتبطة بالعمل اليدوي، وافقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، وقم بتضمين الحد الأدنى من التمارين الرياضية في جدولك اليومي إذا كنت غير نشط بدنيًا. وهذا لن يؤدي إلا إلى تقليل مستويات الألم وخطر المضاعفات الناجمة عن الداء العظمي الغضروفي بشكل طفيف، لكنه لن يبطئ تقدمه.<زكسبكسز>يجب أن يكون العلاج شاملاً، ولا يجمع بين الأساليب الدوائية فحسب، بل يشمل أيضًا الإجراءات المختلفة على عضلات العمود الفقري والعمود الفقري نفسه. من المستحيل تناول أدوية الداء العظمي الغضروفي بمفردك والأمل في العلاج، ولا يمكن وصف أي عملية جراحية وأدوية إلا من قبل طبيب أعصاب. ويبني الخبراء توصياتهم على كل حالة محددة والخصائص الفردية للمريض بحيث لا يسبب العلاج معاناة أكثر من المرض نفسه.<زكسبكسز>في حالة الداء العظمي الغضروفي، يلزم العلاج بالتمارين الرياضية، أولاً وقبل كل شيء في جناح خاص حتى يتأكد الطبيب من أن المريض يؤدي التمارين الموصوفة بشكل صحيح. تتضمن الأجزاء المختلفة من المرض مجمعات مختلفة مصممة للحفاظ على عضلات الظهر، وتحسين الدورة الدموية وتغذية الأقراص والفقرات نفسها، وتقليل احتكاكها.<زكسبكسز>للتدليك العلاجي أيضًا تأثير مفيد على مسار الداء العظمي الغضروفي، ويجب إجراء العلاج الطبيعي، والعلاج اليدوي، والوخز بالإبر، واعتلال العظام، وجر أجهزة العمود الفقري، وما إلى ذلك بحذر. يتم تحديد مسار وطريقة العلاج من قبل الطبيب بناءً على تطور الآفة ومظاهر الألم والخصائص الفردية لكل حالة محددة.
منع الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>إذا اتخذت خطوات سريعة لوقف تطور المرض، فقد لا تكون هناك حاجة للعلاج أبدًا. يجب أيضًا معالجة هذا الأمر بشكل شامل: تقليل عوامل الخطر المذكورة مسبقًا (حتى قبل حدوث الانزعاج)، ومحاولة توزيع الحمل بالتساوي، ومراقبة الموقف منذ الطفولة، والحصول على التغذية الكافية وجميع الفيتامينات الضرورية والمشاركة بانتظام في التمارين الداعمة ( على سبيل المثال، سباحة).<زكسبكسز>تلعب الجمباز دورًا مهمًا لمنع تطور الداء العظمي الغضروفي: هناك تمارين خاصة تقلل الحمل على العمود الفقري. يمكنك استشارة جراح العظام أو طبيب الأعصاب.<زكسبكسز>ولكن حتى التمارين الصباحية المنتظمة يمكن أن تساعد في الحفاظ على قوة العضلات وتخفيف التشنجات وتحسين الدورة الدموية حتى لا تتعطل الوظيفة الغذائية لأقراص المفاصل. لتجنب الخمول البدني أثناء العمل المستقر، من الضروري الاحماء بانتظام وأداء التمارين لمنع تنخر العظم.
